社会保险法中的“医疗保险个人账户与统筹基金的划拨标准” 概念界定 “医疗保险个人账户与统筹基金的划拨标准”是指，在基本医疗保险制度中，用于明确规定参保人员缴纳的医疗保险费（包括单位和个人缴纳部分）以及可能的财政补助，按照何种比例或固定金额分别划入个人账户和统筹基金的具体规则。这是决定医疗保险资金在个人积累（个人账户）和社会共济（统筹基金）之间初次分配的核心依据。 划拨的资金来源 划拨的资金主要来源于两部分： 单位缴费部分 ：用人单位为职工缴纳的医疗保险费，按照规定比例划入统筹基金和个人账户。 个人缴费部分 ：参保职工个人缴纳的医疗保险费， 全部 计入其本人的医疗保险个人账户。 （对于城乡居民医疗保险，其个人缴费和财政补助资金一般全部计入统筹基金，不设立个人账户或仅对部分特定人群设立定额划入的个人账户，具体政策有差异。） 职工医保的划拨标准（核心内容） 对于城镇职工基本医疗保险，划拨标准并非全国统一，主要由各统筹地区根据“以收定支、收支平衡”的原则自行确定，但通常遵循以下规律： 个人缴费部分 ：100%划入个人账户。 单位缴费部分 ：按一定比例划入个人账户，其余部分进入统筹基金。划入个人账户的比例，通常与参保人员的 年龄 或 退休状态 挂钩，体现对老年群体的照顾。 在职职工 ：单位缴费划入个人账户的比例，一般为本人缴费工资基数的一定百分比（例如，部分地区规定按本人缴费基数的1%至2%左右划入，具体比例各地不同）。 退休人员 ：由于其个人不再缴费，其个人账户资金全部从统筹基金中划入。划入标准通常有两种方式：一是按当地上年度退休人员月平均养老金的一定比例（如4%至5%左右）定额划入；二是按固定金额每月划入。这是对退休人员医保待遇的一种保障。 影响划拨标准的因素 政策导向 ：划拨标准直接影响个人账户的规模和统筹基金的池子大小。较高的个人账户划拨比例有利于个人积累和日常门诊小额支付，但可能削弱统筹基金的共济能力。当前医保改革趋势之一是逐步调整单位缴费划入个人账户的部分，以增强统筹基金保障门诊共济的能力。 年龄与健康状况 ：如前所述，划拨标准向退休人员和年龄较大的在职职工倾斜，因为他们医疗需求通常更高。 统筹地区经济与医疗消费水平 ：不同地区的医疗费用水平和基金承受能力不同，划拨标准会相应调整。 划拨标准的确定与公开 具体的划拨比例或金额标准，由各统筹地区（通常是地市级）的医疗保障行政部门会同财政部门，根据基金运行情况制定，并可能适时调整。该标准会通过地方政府规章或规范性文件的形式向社会公布，参保人员可以通过当地医保经办机构、政府官网等渠道查询。 与“医疗保险个人账户资金来源”的区别 请注意，之前已讲解的词条“医疗保险个人账户的资金来源”是一个更上位的概念，它泛指个人账户的钱从哪里来（个人缴费、单位缴费划入、利息等）。而本词条“划拨标准”则聚焦于资金分配环节，具体规定“单位缴费”这一来源中， 有多少、按什么规则 划入个人账户，是“资金来源”概念下的具体操作规则和量化指标。