社会保险法中的“医疗保险个人账户的清算” 第一步：概念界定 医疗保险个人账户的清算，是指在参保人员因特定法定事由退出基本医疗保险制度时，由社会保险经办机构依法对其个人账户内的资金余额进行核算、结算和支付的处理行为。这里的“个人账户”特指基本医疗保险制度中，为参保人员建立的、归个人所有、用于规定医疗用途的医保资金账户。 第二步：触发清算的法定情形 根据现行法律法规和政策，个人账户的清算并非普遍行为，仅在特定情形下发生，主要包括： 参保人员死亡 ：参保人员死亡后，其个人账户仍有结余资金的，需要进行清算。 丧失中华人民共和国国籍 ：参保人员在享受退休人员医疗保险待遇前（或条件前）出境定居并丧失中国国籍的，其个人账户资金可申请清算。 其他法定终止医疗保险关系的情形 ：个别地区政策可能规定，在参保人员跨制度转移（如从职工医保转为居民医保，但部分地区规定余额可按规定使用或结转）等特殊情况下，也可能涉及个人账户的清算处理。但需以当地具体政策为准。 第三步：清算的权利主体（申请人） 当触发清算情形时，有权申请或获得个人账户清算资金的主体是： 继承人 ：适用于参保人员死亡的情形。其个人账户余额可以作为遗产，由合法继承人依法继承。通常需全体继承人协商一致，指定一名继承人办理领取手续，或按继承份额依法分配。 本人 ：适用于丧失国籍等情形的参保人员本人，可凭相关证明材料申请清算。 第四步：清算的程序与所需材料 清算程序一般遵循申请-审核-支付的流程： 申请 ：由权利主体（继承人或本人）向参保地社会保险经办机构提出书面清算申请。 提交材料 ： 死亡情形 ：需提供参保人员的死亡证明、申请人的身份证明、与参保人员的关系证明（如户口簿、公证书等）、参保人员的社保卡（或医保凭证）、指定领取人的银行账户信息等。 丧失国籍情形 ：需提供本人身份证明、定居国护照等证明丧失中国国籍的材料、公安部门出具的出境定居或户口注销证明、社保卡、本人银行账户信息等。 审核与支付 ：经办机构对申请材料进行审核，确认清算资格及账户余额无误后，将个人账户结余资金一次性支付至申请人指定的银行账户。 第五步：清算的范围与计算 清算的范围 仅限于 参保人员医疗保险个人账户中的 资金结余本金 ，部分地区可能还包括按规定计入的 利息 。清算金额为办理清算手续时，个人账户实际剩余的总额。清算后，该个人账户将被注销，参保人的基本医疗保险关系终止。 第六步：与相关概念的区别 与“继承”的关系 ：清算是在参保人死亡后实现个人账户余额继承的必要程序步骤。个人账户余额属于遗产，但需要通过法定清算程序才能支付给继承人。 与“转移接续”的区别 ：这是两个完全不同的概念。当参保人员在国内跨地区、跨制度流动就业时，其个人账户资金应随之“转移接续”到新参保地，继续使用，而不是进行清算。清算意味着资金被取出，医保关系终结。 与“提现”的区别 ：在正常情况下，医疗保险个人账户资金只能用于规定的医疗消费， 严禁随意提现 。清算是一种在特定法定退出情形下的特殊支付行为，而非普通的提现功能。