社会保险法中的“工伤认定程序” 第一步：理解“工伤认定”的概念与前提 “工伤认定”是社会保险行政部门（通常是人社局内的工伤保险科/处）根据相关法律法规，对职工受伤或患病是否属于《工伤保险条例》规定的“工伤”或“视同工伤”范围，依法进行确认的具体行政行为。这是职工后续能否享受工伤保险待遇（如医疗费报销、伤残津贴等）的 法定前置程序 。其核心是判断伤害与工作之间是否存在法律上的因果关系。 第二步：掌握启动工伤认定程序的两种主要途径 工伤认定程序主要由两种方式启动： 用人单位申请 ：职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起 30日内 ，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。此为用人单位的法定义务。 职工或其近亲属、工会组织申请 ：如果用人单位未在上述30日期限内提出申请，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起 1年内 ，可以直接提出认定申请。此处的“1年”为申请时效。 第三步：明确申请工伤认定需要提交的核心材料 申请人需提交《工伤认定申请表》及以下核心证明材料： 劳动关系证明 ：劳动合同文本复印件或其他能证明事实劳动关系的材料（如工资支付记录、考勤记录、工作证等）。这是启动认定程序的基础。 医疗诊断证明 ：医疗机构出具的受伤后（或患职业病后）的初次诊断证明书、病历、出院小结，或者职业病诊断证明书（或鉴定书）。 事故情况材料 ：对于事故伤害，需提交事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况说明。如果是上下班途中的交通事故，还需提交公安交管部门或其他相关部门的事故责任认定书等法律文书。 第四步：了解社会保险行政部门的受理与调查程序 材料审核与受理 ：社会保险行政部门收到申请后，应当在15日内对提交的材料进行审核。材料完整的，予以受理并书面通知；材料不完整的，应当一次性书面告知需要补正的全部材料。 调查核实 ：行政部门受理申请后，可以根据需要对事故伤害进行调查核实。用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。行政部门可以进行实地勘查、询问有关人员、调取相关证据（如监控录像、考勤记录、证人证言等）。 第五步：知晓工伤认定的决定与后续环节 作出决定 ：社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起 60日内 作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。对于事实清楚、权利义务明确的工作认定申请，应当在 15日内 作出决定。 认定结论 ：决定分为两种： 《认定工伤决定书》 或 《不予认定工伤决定书》 。 送达与告知权利 ：决定书应依法送达相关各方。如果对不予认定工伤的决定不服，职工或其近亲属、用人单位可以在收到决定书之日起 60日内 向本级人民政府或上一级主管部门申请行政复议，或在 6个月内 向人民法院提起行政诉讼。 与其他程序的衔接 ：认定工伤后，若职工伤情稳定存在残疾、影响劳动能力，还需向设区的市级 劳动能力鉴定委员会 申请“劳动能力鉴定”，根据鉴定出的伤残等级，最终确定具体的工伤保险待遇项目和标准。 总结：“工伤认定程序”是一个法定的、有时限要求的行政确认流程，从申请启动、材料提交、调查核实到最终作出决定，环环相扣，是保障工伤职工合法权益的关键第一步。用人单位、职工及行政部门均需严格遵守程序的各项规定。